胃癌转移到脊椎症状是什么

胃癌转移到脊椎的症状主要包括局部疼痛、活动受限、神经压迫表现等。脊椎转移是胃癌晚期常见的远处转移形式，多由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起。

1、局部疼痛

持续性钝痛或夜间加重是典型表现，疼痛多集中在胸椎或腰椎区域，初期可能被误认为肌肉劳损。随着骨质破坏进展，疼痛会逐渐加剧且难以通过常规止痛药缓解。疼痛可能与肿瘤侵犯骨膜、神经或周围软组织有关，部分患者会出现病理性骨折风险增高。

2、活动受限

脊椎稳定性下降会导致转身、弯腰等动作困难，严重时出现强迫体位。椎体塌陷可引发身高缩短或脊柱畸形，转移灶压迫脊髓时可能出现突发性瘫痪。日常活动能力评估工具如KPS评分常显示功能状态显著下降。

3、神经压迫

神经根受压表现为放射性疼痛、肢体麻木或针刺感，马尾综合征患者可能出现大小便失禁。胸椎转移可能引起肋间神经痛，颈椎转移可导致上肢感觉异常。肌力减退和反射异常是神经系统受累的客观体征。

4、全身症状

常伴随原发癌灶引起的消瘦、贫血、食欲减退等恶病质表现。实验室检查可见碱性磷酸酶升高、高钙血症等骨代谢异常指标。部分患者因疼痛导致睡眠障碍和焦虑抑郁情绪问题。

5、影像学特征

CT显示溶骨性破坏伴软组织肿块，MRI可早期发现骨髓浸润，骨扫描呈现放射性浓聚灶。PET-CT能同时评估全身转移负荷，X线检查对早期病变敏感性较低但可观察椎体压缩程度。

出现疑似脊椎转移症状时应尽快进行增强CT或MRI检查，疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、洛索洛芬钠片等药物。维持适当钙质摄入和维生素D补充有助于延缓骨质破坏，避免剧烈运动防止病理性骨折。建议患者采用多学科诊疗模式，结合放疗、靶向治疗和姑息治疗改善生存质量。