小儿热性惊厥的症状是什么

小儿热性惊厥主要表现为体温骤升时出现的全身性或局部性抽搐，通常伴随意识丧失。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，主要症状有突发意识障碍、四肢强直或阵挛、眼球上翻、面色青紫、口吐白沫等。

1、突发意识障碍

患儿在发热初期可能出现突然呼之不应、对外界刺激无反应的表现，持续数秒至数分钟。这种意识障碍与体温快速上升导致大脑神经元异常放电有关。家长需立即让患儿侧卧防止误吸，松开衣领保持呼吸道通畅，记录抽搐持续时间并及时就医。

2、四肢强直或阵挛

典型表现为双上肢屈曲、双下肢伸直或四肢节律性抽动，可能伴随肌张力增高。发作时家长无须强行按压肢体，应清除周围危险物品。若抽搐超过5分钟或反复发作，需紧急使用地西泮注射液等抗惊厥药物，但须由医护人员操作。

3、眼球上翻

患儿常出现双眼球固定上翻、瞳孔散大的体征，这是大脑皮层广泛异常放电的外在表现。发作结束后可能出现短暂嗜睡，属于发作后正常现象。家长应避免摇晃或大声呼唤患儿，待其自然清醒后补充水分。

4、面色青紫

由于抽搐时呼吸肌痉挛可能导致短暂缺氧，患儿可出现口唇及面部发绀。此时应检查口腔是否有呕吐物阻塞，必要时使用吸痰器清理气道。发作停止后青紫会自行缓解，若持续不改善需警惕复杂性热性惊厥。

5、口吐白沫

唾液分泌增多与咬肌痉挛混合形成口腔泡沫，多提示发作程度较重。家长可用软布擦拭分泌物，切忌将手指伸入患儿口腔。对于既往有热性惊厥史的儿童，体温超过38℃时就应开始物理降温并遵医嘱预防性用药。

热性惊厥患儿发作后应保持安静休息，24小时内避免剧烈活动。日常需注意监测体温变化，发热时及时采用温水擦浴、退热贴等物理降温措施。建议家长学习惊厥发作时的应急处理方法，避免发作时搬运患儿造成二次伤害。若患儿出现单侧肢体抽搐、发作时间超过15分钟或24小时内反复发作3次以上，需立即进行脑电图等检查排除癫痫等神经系统疾病。