小儿热性惊厥怎么回事

小儿热性惊厥可能由感染发热、遗传因素、神经系统发育不完善、电解质紊乱、脑部异常放电等原因引起，可通过物理降温、抗惊厥药物、补液治疗、病因治疗、预防复发等方式干预。建议家长及时就医，在医生指导下处理。

1、感染发热

细菌或病毒感染导致体温快速升高是常见诱因，常见于上呼吸道感染、幼儿急疹等疾病。患儿可能出现突发意识丧失、四肢抽搐等症状。需立即解开衣领保持呼吸道通畅，使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热，并配合温水擦浴物理降温。

2、遗传因素

有热性惊厥家族史的儿童发病概率较高，可能与基因相关的惊厥阈值降低有关。这类患儿发热时易出现双眼上翻、牙关紧闭等表现。家长需提前备用地西泮栓剂应急，同时记录发作时长和表现供医生参考。

3、神经系统发育不完善

婴幼儿大脑皮质抑制功能未成熟，体温调节中枢不稳定，发热时易诱发全身性强直阵挛发作。发作后常有短暂嗜睡现象。日常应避免过度保暖，发热时及时使用退热贴，必要时遵医嘱口服左乙拉西坦口服溶液。

4、电解质紊乱

高热出汗伴随钠钾流失可能导致抽搐，常见于胃肠炎伴发热的患儿。除典型惊厥外还可观察到囟门凹陷、尿量减少。需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，恢复期可服用口服补液盐散调节水电解质平衡。

5、脑部异常放电

少数情况下需排除癫痫等神经系统疾病，这类患儿可能出现局灶性抽搐或发作时间超过15分钟。需进行脑电图检查，确诊后可能需长期服用丙戊酸钠糖浆控制发作，并定期监测血药浓度。

家长发现惊厥发作时应保持患儿侧卧位防止窒息，记录发作时间和特征，避免强行按压肢体或塞入异物。发作停止后尽快就医排查脑膜炎等严重疾病。日常注意预防感染，接种流感疫苗等计划免疫，发热时每2小时监测体温并保持水分摄入。恢复期保证充足睡眠，避免剧烈运动，定期随访评估神经系统发育情况。