诊断癫痫怎么做呢

诊断癫痫主要通过脑电图检查、影像学检查、病史采集、体格检查、实验室检查等方式进行。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，典型表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状。

1、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的核心检查手段，能够记录脑电活动并捕捉异常放电。常规脑电图检查时长为20-30分钟，必要时可进行24小时动态脑电图监测。对于发作间期脑电图正常的患者，可通过闪光刺激、过度换气等诱发试验提高检出率。脑电图检查无创且安全，但需注意检查前24小时避免饮用含咖啡因的饮品。

2、影像学检查

头颅CT或MRI检查可帮助明确癫痫的器质性病因，如脑肿瘤、脑血管畸形、海马硬化等结构性病变。MRI对软组织分辨率更高，能发现微小病灶，是首选的影像学检查方法。对于难治性癫痫患者，可能需进行功能磁共振或PET-CT等特殊检查。影像学检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。

3、病史采集

详细询问发作时的具体表现、持续时间、诱发因素、发作频率等信息对诊断至关重要。医生会重点了解先兆症状、发作时的意识状态、肢体抽搐特点等。建议家属用手机记录发作视频供医生参考。需同时采集既往脑外伤史、家族癫痫史、围产期异常等可能相关的病史信息。

4、体格检查

神经系统查体包括肌力、肌张力、反射、共济运动等评估，可发现潜在的神经系统异常。眼底检查有助于判断是否存在颅内压增高。认知功能评估可发现癫痫相关的智力或记忆损害。体格检查还能排除类似癫痫发作的其他疾病，如心源性晕厥等。

5、实验室检查

血常规、电解质、肝肾功能等检查可排除代谢紊乱导致的症状性发作。脑脊液检查适用于怀疑中枢神经系统感染或自身免疫性脑炎的患者。基因检测对某些遗传性癫痫综合征有诊断价值。药物浓度监测可用于评估抗癫痫药物的治疗效果和毒性反应。

确诊癫痫后，患者应建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。饮食上注意营养均衡，限制酒精摄入。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等高风险活动。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或突然停药。建议随身携带病情说明卡，发作时保持侧卧位防止窒息。定期复诊评估治疗效果和药物不良反应。