为什么阑尾炎超过3天不建议手术

阑尾炎超过3天是否建议手术需根据腹腔感染严重程度决定，若炎症已局限形成阑尾周围脓肿，通常优先采取保守治疗；若出现弥漫性腹膜炎或脓肿破裂征象，则需急诊手术干预。

阑尾炎发病72小时后，局部炎症可能被大网膜及周围组织包裹，形成阑尾周围脓肿。此时手术分离粘连组织易导致脓肿破裂，引发感染扩散风险。机体在炎症中期会启动自我防御机制，通过纤维蛋白渗出将病灶局限化。临床常采用抗生素联合治疗，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，并配合禁食、静脉营养支持，待炎症消退后6-8周再评估是否需行间隔期阑尾切除术。

当患者出现全腹压痛反跳痛、体温持续升高、血常规指标显著恶化等弥漫性腹膜炎表现，或超声CT显示脓肿张力增高即将破溃时，延迟手术可能危及生命。此时需立即进行急诊手术，通过腹腔镜或开腹方式清除脓液、切除病变阑尾。术后需加强抗感染治疗，注意观察肠功能恢复情况，警惕肠粘连或腹腔残余感染等并发症。

阑尾炎病程中需严格监测体温变化与腹部体征，发病初期及时就医可提高手术安全性。恢复期应保持清淡饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免剧烈运动。若保守治疗期间出现腹痛加剧、寒战高热等症状需立即复诊，通过影像学检查动态评估病灶转归。