如何检测自己的子宫下垂

子宫下垂可通过妇科检查、盆底肌功能评估、影像学检查等方式检测。子宫下垂可能与分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关，通常表现为会阴坠胀感、排尿异常、阴道肿物脱出等症状。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊评估子宫位置，观察宫颈是否低于坐骨棘水平。患者取膀胱截石位，医生用手指测量宫颈外口与处女膜缘的距离，超过4厘米可初步诊断。检查时需配合咳嗽或屏气动作以增加腹压，模拟下垂加重的状态。若发现阴道前壁或后壁膨出，可能合并膀胱或直肠脱垂。

2、盆底肌功能评估

采用会阴肌力测试法，将手指置入阴道内评估肌肉收缩力度和持续时间。正常盆底肌收缩应持续3秒以上，力度达3级以上。肌电图检查可量化盆底肌电活动，判断肌肉神经损伤程度。居家可通过中断排尿训练自测，但准确性低于专业评估。

3、超声检查

经会阴或经阴道超声可动态观察子宫位置变化，测量膀胱颈移动度及尿道旋转角度。Valsalva动作下子宫下移超过1厘米提示异常。三维超声能重建盆底结构，精确判断脱垂部位和程度。该检查无创且可重复进行，适合随访观察。

4、磁共振成像

MRI能清晰显示盆底肌肉、韧带等支持结构，评估直肠膨出或肠疝等复合型脱垂。静息期和用力期扫描对比可量化器官位移，对复杂病例术前评估尤为重要。但检查费用较高，通常用于常规检查无法明确的重度患者。

5、POP-Q分期系统

国际通用的定量分期法，测量阴道六个特定点相对于处女膜的位置。根据最远端脱垂程度分为0-IV期，客观记录病情进展。该标准可重复性强，能指导治疗方案选择。需由专业医师操作，检查前需排空膀胱和直肠。

建议出现疑似症状时尽早就诊妇科或盆底专科，避免长期站立或负重等增加腹压的行为。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，合并慢性咳嗽或便秘需同步治疗。轻度脱垂可采用子宫托保守治疗，重度需考虑盆底重建手术。定期复查有助于动态评估治疗效果。