渐冻症气切是什么意思

渐冻症气切是指为肌萎缩侧索硬化症患者实施气管切开术，用于建立人工气道以维持呼吸功能。该操作主要适用于呼吸肌严重无力、自主呼吸困难的患者。

肌萎缩侧索硬化症是一种进行性神经退行性疾病，随着病情进展，患者呼吸肌会逐渐麻痹。当出现二氧化碳潴留、血氧饱和度持续低于90%或最大吸气压小于60厘米水柱时，需考虑气切。手术在颈部第2-4气管环处造口并置入套管，可连接呼吸机辅助通气。术后需每日消毒切口、定期更换套管，并保持气道湿化。气切能有效延长生存期，但无法阻止疾病进展，部分患者术后可能出现出血、感染或气管狭窄等并发症。

少数早期患者通过无创通气可暂缓气切，但当无创通气每日使用超过16小时，或反复发生二氧化碳麻醉时仍需手术。对于已出现球麻痹症状的患者，气切可减少误吸风险。决策需综合评估患者病程阶段、肺功能指标及生活质量需求，晚期患者选择保守治疗也属合理方案。

渐冻症患者气切后需加强气道护理，使用生理盐水雾化稀释痰液，每2小时翻身拍背促进排痰。营养支持建议采用稠流质或管饲饮食，避免误吸。定期监测血氧及二氧化碳分压，调整呼吸机参数。家属应学习吸痰操作及紧急情况处理，保持室内湿度50%-60%。心理支持方面可通过眼控设备维持沟通，参与病友团体活动。康复治疗重点在于关节被动活动预防挛缩，可使用电动轮椅改善行动能力。