新生儿喉炎的症状
新生儿喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。喉炎通常由病毒感染引起,可能伴随发热、烦躁不安等症状,严重时可出现面色青紫、三凹征等缺氧表现。
1、声音嘶哑
新生儿喉炎早期常见声带充血水肿导致哭声微弱或沙哑,与成人不同,婴儿无法表述咽喉不适,家长需注意哭声变化。急性感染期可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症,避免接触冷空气或刺激性气味。
2、犬吠样咳嗽
特征性空瓮样咳嗽声多发生于夜间,因喉头黏膜肿胀导致气道狭窄产生共鸣。此时应保持环境湿度在50%-60%,使用生理盐水雾化缓解气道干燥。若出现持续呛咳需警惕急性喉梗阻,可短期应用地塞米松注射液缓解水肿。
3、吸气性喉鸣
高调喘鸣音在吸气时明显,安静状态下仍可闻及,提示声门下区狭窄。建议家长立即将婴儿竖抱并开放气道,监测呼吸频率。严重时需住院接受肾上腺素雾化治疗,必要时进行气管插管。
4、呼吸困难
表现为呼吸频率超过60次/分伴鼻翼扇动,因喉部阻塞导致通气不足。此时应立即就医,临床可能采用氢化可的松琥珀酸钠静脉注射。居家护理需避免包裹过紧,保持颈部伸展体位。
5、伴随症状
部分患儿会出现拒奶、嗜睡等全身症状,与缺氧或感染有关。细菌性喉炎可能需使用注射用头孢呋辛钠抗感染。家长应记录每日进食量和尿量,发热时采用对乙酰氨基酚滴剂控制体温。
保持室内空气流通,避免二手烟暴露。哺乳时采取半卧位防止呛咳,每次喂养后轻拍背部。注意观察呼吸状况,若出现指甲发绀、意识模糊等表现需急诊处理。恢复期可适当增加母乳喂养次数以补充水分,定期用温湿毛巾清洁口鼻分泌物。