膝盖后面疼是怎么回事儿

膝盖后面疼可能与膝关节过度使用、肌肉拉伤、腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、穿刺抽液、关节镜手术等方式缓解。

1、膝关节过度使用

长时间跑步、登山或深蹲可能导致腘绳肌和腓肠肌肌腱劳损，表现为膝盖后方酸胀痛，上下楼梯时加重。建议减少爬坡跳跃动作，局部热敷配合低强度拉伸，疼痛持续超过3天需就医排除其他病变。

2、肌肉拉伤

运动中突然发力易造成股二头肌止点或腓肠肌内侧头拉伤，疼痛多呈撕裂样并伴局部肿胀。急性期应遵循RICE原则冰敷制动，恢复期可采用超声波治疗，严重者需肌骨超声检查明确损伤程度。

3、腘窝囊肿

膝关节滑液向后突出形成贝克囊肿，会在腘窝触及弹性包块，屈膝时疼痛明显。小囊肿可通过穿刺抽液联合糖皮质激素注射治疗，反复发作或直径超过3厘米需关节镜下滑膜切除。

4、半月板损伤

后角撕裂常见于扭转伤，表现为深蹲痛伴关节交锁感。核磁共振可确诊损伤类型，轻度损伤可用氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物保守治疗，复杂撕裂需行半月板缝合术。

5、骨关节炎

退行性病变累及股骨髁后方时，晨起僵硬感明显且久坐后起身困难。早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期严重畸形需考虑人工关节置换，配合双醋瑞因胶囊延缓软骨退化。

日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身并佩戴护膝，选择游泳等低冲击运动。若疼痛伴随红肿发热或夜间痛醒，提示可能存在感染或肿瘤性病变，须立即进行CT或病理检查。中老年患者建议定期检测骨密度，适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。