大脑炎怎么检查

大脑炎通常是指脑炎，可通过体格检查、血液检查、脑脊液检查、影像学检查、脑电图检查等方式进行诊断。

一、体格检查

体格检查是脑炎诊断的基础环节，医生通过神经系统评估观察患者意识状态、肢体协调性及反射功能。典型检查包括膝跳反射测试、瞳孔对光反应观察以及肌张力评估。该检查能初步判断脑功能受损范围，若出现颈项强直或巴宾斯基征阳性等脑膜刺激征，往往提示中枢神经系统感染。检查时患者需保持放松状态，配合医生完成指令性动作。

二、血液检查

血液检查通过检测外周血中白细胞计数、C反应蛋白及特异性抗体水平辅助诊断。病毒性脑炎常见淋巴细胞比例升高，细菌感染则以中性粒细胞增多为主。血清学检测可追溯巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染史。采血前需保持空腹状态，检查结果需结合其他检测指标综合判断。

三、脑脊液检查

脑脊液检查通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析其压力、细胞数和蛋白含量。病毒性脑炎多表现为淋巴细胞轻度增高，葡萄糖含量正常；细菌性感染则见中性粒细胞显著升高伴糖含量降低。该检查对鉴别感染类型具有决定性意义，操作后需平卧休息防止低压头痛。

四、影像学检查

影像学检查主要采用头颅磁共振成像与计算机断层扫描，能清晰显示脑组织水肿、出血或脓肿病变。磁共振对早期脑干病变及海马区炎症更为敏感，弥散加权成像可检测急性期细胞毒性水肿。检查前需移除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

五、脑电图检查

脑电图通过记录大脑皮层电活动，捕捉异常慢波或癫痫样放电。重症脑炎可见全面性背景节律减慢，单纯疱疹病毒性脑炎特征性表现为颞叶周期性尖波。检查时需清洁头皮，电极放置过程中保持静止状态以确保信号采集质量。

确诊脑炎后应保证充分卧床休息，维持室内空气流通，给予高维生素易消化饮食如米汤、蒸蛋羹等。恢复期可进行认知功能训练与肢体康复锻炼，定期监测体温与意识状态变化。若出现持续头痛或行为异常应及时复诊，避免进行高空作业或驾驶等危险活动。