上环的坏处是什么

上环的坏处主要包括阴道不规则出血、腰腹坠痛、节育器移位或脱落、宫外孕概率增加、盆腔感染风险升高。宫内节育器是一种常见的避孕方式，但部分女性可能出现不适反应或并发症。

1、阴道不规则出血

放置节育器后3-6个月内常见经期延长、点滴出血或非经期出血，与子宫内膜局部刺激有关。出血量通常较少，若持续大量出血需排除节育器嵌顿或子宫病变。可遵医嘱使用氨甲环酸片或云南白药胶囊辅助止血，必要时联合短效避孕药调节周期。

2、腰腹坠痛

子宫对异物产生的收缩反应可能导致下腹隐痛或腰骶部酸胀，尤其在月经期加重。症状较轻者可通过热敷缓解，持续剧烈疼痛需超声检查排除节育器穿孔。布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠栓可短期用于镇痛。

3、节育器移位或脱落

剧烈运动、子宫畸形或操作不当可能导致节育器下移、脱落甚至穿透子宫壁。表现为突发腹痛或避孕失败，需通过超声或X光定位。发生移位时应及时取出，可考虑更换固定式节育器如吉妮环。

4、宫外孕概率增加

虽然总体避孕成功率较高，但若避孕失败时发生宫外孕的概率约为普通人群的3倍。与输卵管局部炎症或节育器干扰受精卵运行有关。出现停经伴单侧腹痛需紧急排查，可使用甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。

5、盆腔感染风险

放置初期可能因操作带入病原体引发子宫内膜炎或附件炎，表现为发热、脓性分泌物。需取环并联合头孢克肟分散片与甲硝唑片抗感染。慢性盆腔痛患者可辅助康妇消炎栓直肠给药。

建议选择月经干净后3-7天放置节育器，术后1个月内避免重体力劳动和性生活。定期进行妇科检查与超声监测节育器位置，出现异常出血、发热或严重腹痛应及时就医。日常注意会阴清洁，可适当补充铁剂预防贫血，瑜伽等温和运动有助于缓解腰腹不适。若持续不耐受可考虑更换皮下埋植剂等其他避孕方式。