角膜白斑一般几年失明

角膜白斑导致的视力损害进展速度差异较大，部分患者可能终身保持残余视力，部分可能在1-5年内发展为严重视力障碍。角膜白斑是角膜瘢痕性混浊的表现，其对视功能的影响程度主要取决于病灶位置、范围及是否合并并发症。

位于角膜周边部的小范围白斑对中央视力影响较小，这类患者可能仅出现视物模糊或眩光症状，通过光学矫正或佩戴有色接触镜即可改善，多数能长期维持日常生活视力。若白斑未累及瞳孔区且无继发青光眼等并发症，部分患者甚至数十年不会完全失明。但需定期监测眼压和角膜状态，避免因长期虹膜前粘连导致继发性青光眼加速视力丧失。

当白斑覆盖瞳孔区或伴有角膜变薄穿孔时，视力下降会显著加快。全角膜混浊或合并角膜新生血管的患者，可能在1-3年内进展至仅存光感。感染性角膜炎遗留的浓厚白斑、化学烧伤后全角膜瘢痕等严重情况，若未及时行角膜移植，多数在2年内达到法定盲标准。儿童先天性角膜白斑因弱视因素，视力预后更差，需在3岁前干预以避免不可逆视功能损害。

建议角膜白斑患者每3-6个月进行裂隙灯检查和视力评估，早期考虑光学虹膜切除术或角膜移植手术。日常生活中需避免揉眼和眼部外伤，控制全身性疾病如糖尿病和自身免疫病，紫外线强烈时佩戴防UV眼镜延缓病情进展。若出现眼红眼痛或视力骤降，应立即就医排查感染或青光眼等急症。