子宫腺肌瘤与子宫肌瘤有什么区别

子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的主要区别在于发病机制、组织来源及症状表现。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的病变，而子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生引起。

1、发病机制

子宫腺肌瘤属于内源性子宫内膜异位症，异位的子宫内膜组织侵入子宫肌层并伴随肌层增生，病灶与周围肌层界限模糊。子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞异常增殖形成，瘤体与正常肌层分界清晰。

2、组织学特征

子宫腺肌瘤病灶包含子宫内膜腺体及间质成分，周围肌细胞呈反应性增生，病灶内常见陈旧性出血。子宫肌瘤由梭形平滑肌细胞束状排列构成，可伴有不同比例纤维结缔组织，根据组织学分为普通型、富细胞型等亚型。

3、影像学表现

超声检查中子宫腺肌瘤表现为肌层内边界不清的稍强回声区，可能伴有点状无回声。子宫肌瘤多呈类圆形低或等回声团块，周边可见假包膜形成的低回声晕环。MRI检查中腺肌瘤在T2加权像呈高信号，肌瘤则呈均匀低信号。

4、临床症状

子宫腺肌瘤典型表现为进行性加重的痛经、性交痛及慢性盆腔痛，疼痛程度与月经周期明显相关。子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长及压迫症状，约30%患者可无症状，疼痛多与肌瘤变性或带扭转相关。

5、治疗差异

子宫腺肌瘤药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球，手术治疗需彻底切除病灶。子宫肌瘤可采用米非司酮片等药物控制，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术，介入栓塞治疗适用于部分病例。

建议定期进行妇科检查，尤其出现异常子宫出血或盆腔疼痛时应及时就医。保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。饮食上适当增加优质蛋白和含铁食物摄入，减少高脂饮食。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。