孕妇甲亢和甲减哪个严重

孕妇甲亢和甲减都属于需要积极管理的疾病，严重程度取决于病情控制情况，两者均可对母婴健康造成严重影响。

妊娠期甲状腺功能亢进症，即甲亢，若未得到有效控制，可能导致孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期、心力衰竭、甲状腺危象等严重并发症。对于胎儿，母体过高的甲状腺激素水平可能引起胎儿心动过速、生长受限、早产，甚至流产或死胎。新生儿也可能出现一过性甲亢。治疗上通常首选抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片，医生会根据孕周和病情调整至最小有效剂量，以维持孕妇甲状腺功能在正常高限或轻度甲亢范围，同时避免胎儿发生甲减。定期监测甲状腺功能和胎儿发育至关重要。

妊娠期甲状腺功能减退症，即甲减，特别是临床甲减，若未治疗，对胎儿神经智力发育的损害尤为突出。因为胎儿在孕早期完全依赖母体的甲状腺激素，母体激素不足可能影响胎儿大脑发育，导致后代智力评分降低。对孕妇而言，甲减可能增加妊娠期贫血、流产、早产、胎盘早剥以及产后出血的风险。治疗主要依靠左甲状腺素钠片进行替代治疗，目标是尽快使血清促甲状腺激素达到妊娠期特异性参考范围。一旦确诊，应立即开始治疗并整个孕期持续监测和调整剂量。

无论是甲亢还是甲减，关键在于早筛查、早诊断和规范治疗。孕妇应重视孕早期甲状腺功能筛查，确诊后必须在产科和内分泌科医生共同指导下进行全程管理。严格遵医嘱用药和复查，保持均衡营养，注意休息，避免精神紧张，有助于将疾病风险降至最低，保障母婴安全。