佝偻病后遗症主要表现

佝偻病后遗症主要表现为骨骼畸形、肌肉无力、生长发育迟缓、牙齿发育不良、反复呼吸道感染等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼发育障碍，若未及时治疗可能遗留长期后遗症。

1、骨骼畸形

佝偻病后遗症最常见的表现是骨骼畸形，包括方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。这些畸形源于婴幼儿期骨骼软化期间承重或肌肉牵拉导致的不可逆变形。方颅表现为前额突出、枕部扁平；鸡胸是胸骨前凸呈船帆状；漏斗胸则为胸骨下端向内凹陷。下肢畸形多在开始行走后显现，严重者可影响步态和运动功能。

2、肌肉无力

患者常出现全身肌肉张力减低，表现为腹部膨隆如蛙腹，坐立时脊柱后凸明显。四肢肌肉软弱可能导致运动发育延迟，如抬头、翻身、爬行等动作晚于正常儿童。这种肌无力与低血磷导致的能量代谢障碍有关，即使补充维生素D后仍可能持续存在。

3、生长发育迟缓

长期钙磷代谢异常会影响骨骼纵向生长，表现为身高低于同龄儿童，骨骨骺闭合延迟。部分患者可能出现骨盆狭窄，女性患者成年后可能面临分娩困难。生长迟缓的程度与佝偻病发病年龄、持续时间和治疗时机密切相关。

4、牙齿发育不良

乳牙和恒牙釉质发育不全常见，表现为牙齿萌出延迟、排列不齐、易患龋齿。牙釉质表面可能出现横沟或凹陷，严重者牙本质暴露导致牙齿敏感。这些改变与胎儿期或婴幼儿期成釉细胞功能受损有关，属于不可逆性损害。

5、反复呼吸道感染

胸廓畸形可能限制肺部扩张，导致肺活量降低和呼吸道防御功能下降。患者易发生肺炎、支气管炎等反复感染，严重者可进展为慢性肺疾病。同时，维生素D缺乏本身也会影响免疫调节功能，增加感染概率。

对于存在佝偻病后遗症的患者，建议定期监测血钙磷和碱性磷酸酶水平，通过康复训练改善肌肉力量和关节活动度。严重骨骼畸形可能需要骨科手术矫正，日常生活中应保证充足日照和富含钙、维生素D的饮食。孕妇和婴幼儿应做好预防性维生素D补充，避免后遗症发生。