腰椎骨质增生的症状

腰椎骨质增生的症状主要有腰部疼痛、活动受限、下肢麻木、肌肉无力、间歇性跛行等。腰椎骨质增生可能与长期劳损、退行性变、外伤等因素有关，通常表现为慢性进展性症状。

1、腰部疼痛

腰椎骨质增生早期常表现为腰部钝痛或酸痛，久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。骨质增生刺激周围软组织或神经根时，疼痛可能加剧。

2、活动受限

腰椎关节活动度下降是典型表现，患者可能出现弯腰、转身困难。晨起时僵硬感明显，活动后稍减轻。严重时日常动作如穿鞋袜可能受限，与骨赘形成及关节囊挛缩有关。

3、下肢麻木

增生的骨赘压迫神经根时，可引起单侧或双侧下肢麻木感，多沿坐骨神经分布区域放射。常见于小腿后外侧、足背等部位，可能伴随针刺感或蚁走感，咳嗽或打喷嚏时症状加重。

4、肌肉无力

神经根长期受压可能导致支配肌肉萎缩无力，表现为足下垂、踮脚困难等。股四头肌或腓肠肌肌力减退时，可能出现上下楼梯费力、易跌倒等情况。肌电图检查可发现神经传导异常。

5、间歇性跛行

腰椎管狭窄时会出现特征性间歇性跛行，行走一段距离后下肢疼痛麻木加重，需蹲下休息缓解。与血管性跛行的区别在于症状缓解不需要停止行走，仅需改变体位如弯腰前倾即可减轻。

腰椎骨质增生患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，疼痛急性期需卧床休息。饮食需保证钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需及时就医，通过X线、CT或MRI明确病情程度，必要时考虑神经阻滞或手术治疗。