肝上转氨酶高是什么病

肝上转氨酶高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病有关。转氨酶升高通常提示肝细胞受损，需结合其他检查明确病因。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症，常见类型包括甲型、乙型、丙型等。病毒复制会导致肝细胞破坏，表现为转氨酶升高，可能伴随乏力、黄疸等症状。确诊需通过血清学检测，治疗可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

2、脂肪肝

脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引起的病变，分为酒精性和非酒精性两类。肥胖、高脂饮食等因素可诱发，转氨酶轻度升高多见，部分患者有肝区隐痛。改善需控制体重、调整饮食，必要时使用水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

3、药物性肝损伤

某些抗生素、抗结核药、中草药等可能引起肝脏毒性反应，导致转氨酶异常。通常在用药后出现，停药后多可恢复。严重时需用复方甘草酸苷片等药物干预，用药期间应定期监测肝功能。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症甚至纤维化，表现为转氨酶升高伴谷氨酰转肽酶显著增高。戒酒是关键治疗措施，急性期可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜。

5、自身免疫性肝炎

自身免疫异常攻击肝细胞引发慢性炎症，女性多见，转氨酶持续升高且球蛋白增高。诊断需结合自身抗体检测，治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片免疫抑制。

发现转氨酶升高应避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族。建议每周进行有氧运动，如快走、游泳等。若数值持续异常或伴随腹胀、皮肤黄染等症状，须及时到消化内科或肝病科就诊，完善超声、弹性成像等检查评估肝脏状态。