胆囊炎怀孕怎麽办

胆囊炎合并妊娠可通过饮食调整、药物治疗、定期监测、中医调理、必要时手术等方式干预。胆囊炎可能与胆汁淤积、胆结石、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、饮食调整

孕妇需采取低脂高纤维饮食，每日分5-6次少量进食，避免油炸食品及动物内脏。可适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，有助于减少胆汁分泌负担。烹饪时选择橄榄油等不饱和脂肪酸，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片等安全性较高的药物。头孢呋辛酯片适用于细菌感染引起的胆囊炎，消旋山莨菪碱片可缓解胆道痉挛疼痛。禁用四环素类可能影响胎儿骨骼发育的药物，用药期间需监测胎心变化。

3、定期监测

每2-4周进行肝胆超声和胎心监护，观察胆囊壁厚度及胎儿发育情况。若出现持续发热、黄疸或宫缩需立即就医。孕晚期需重点鉴别胆绞痛与早产腹痛，通过血清胆红素和胎监数据综合评估。

4、中医调理

在专业中医师指导下使用茵陈蒿汤加减方，含茵陈、栀子等成分可利胆退黄。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位改善胆汁排泄，禁用三阴交等可能刺激宫缩的穴位。治疗期间避免服用活血化瘀类中药饮片。

5、必要时手术

反复发作的化脓性胆囊炎或合并胆总管梗阻时，孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。需由产科与外科联合评估，选择二氧化碳气腹压力低于12mmHg的改良术式。术后给予黄体酮等宫缩抑制剂预防早产。

妊娠期胆囊炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，适当进行散步等低强度运动促进胆汁排出。睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对胆道的压迫，记录每日腹痛发作时间与饮食关联。出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现时须急诊处理，产后6周需复查肝胆超声评估残留结石情况。