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支气管扩张怎么检查

发布时间:2020-12-1028351次浏览

支气管扩张怎么检查,支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。

检查

1.有低氧血症

感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。

2.肺功能检查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

3.X线胸

可无异常或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

4.胸部HRCT:CT检查

对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

5.支气管镜纤维支气管镜检查

通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

诊断

1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。

2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。

3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿音,杵状指(趾)。

4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。

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支气管扩张的症状
支气管扩张是严重危害人类健康的一种疾病,早期支气管病变程度轻,症状不明显,但是如果治疗不及时或者治疗不当,形成不可逆的支气管扩张,患者反复慢性咳嗽、咳大量脓痰,咯血、反复呼吸道感染,以及全身缺氧缺血症状,治疗起来十分困难,因此,及早了解支气管扩张的症状很重要。
怎样提高支气管扩张生存率是多少
支气管扩张是指支气管壁的肌肉和弹性组织收到破坏,导致支气管变形及持久的扩张,像是支气管感染、阻塞,患有肺部炎症的人都有可能导致支气管扩张的可能。支气管扩张典型的特征是慢性咳嗽,甚至会呼吸困难,在选购药物治疗支气管扩张室,要注意里面激素及镇定剂的成分及含量,不要盲目的购买。药物的治疗也只是相对来说控制,有没有更好的方法治疗呢
支气管扩张遗传几率有多大
支气管扩张是我国北方一种非常常见的慢性疾病,它是呼吸道系统疾病当中临床上发病率比较高的一种,从中老年人到青少年都有相当多的患有支气管扩张疾病的人群,对于患者的身体健康危害比较严重,很多人有这样的疑问:支气管扩张遗传吗?支气管扩张遗传几率有多大?
小儿支气管扩张如何诊断
支气管扩张可能发生在孩子身上,而且对孩子的身体健康造成很大的威胁,因此家长千万不能掉以轻心,首先需要了解小儿支气管扩张如何诊断,只有及时的确诊才能让小儿支气管扩张得到及时的治疗,也能避免出现其他的危险情况。
支气管扩张的饮食注意事项
支气管扩张患者往往合并肺部感染,临床表现为慢性反复的咳嗽、咳黄痰,有时能可咳出大量的脓臭痰。所以对于支气管扩张患者,我们建议不要过多食用过甜、过酸的食物或水果,因为过甜过酸的食物水果可以刺激呼吸道粘液的分泌,使呼吸道更加引流不畅,导致肺部感染的发生。支气管扩张的患者有时会合并痰中带血或咯血。对于这一类患者在出血期间,我们建议饮食不宜过烫、温凉饮食,不要进食刺激性食物,如辣椒、胡椒以及羊肉、牛肉等。在出血期间也不能进食可以引起上火的水果,如橘子、龙眼等,这样上火的食物可以加重出血。最后一点,支气管扩张的患者不能服用镇咳药,他可以导致痰液不易引流,加重感染。
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2020-02-17

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支气管扩张的发病原因
支气管扩张病因有多种,可以有细菌、病毒、结核等感染导致,有遗传性和先天性缺陷导致,或患者具有先天性免疫缺陷,以及物理化学因素导致,以及全身相关疾病和溃疡性结肠炎。支气管扩张是由不同病因引起气道及其周围组织慢性炎症,造成气道壁损伤、支气管管腔扩张和变形。支气管扩张病因有遗传性和先天性缺陷导致,如支气管软骨缺损、肺隔离症、囊性纤维化等;物理化学因素导致,如放射性肺炎、气道阻塞,气道内异物、肿瘤外源性压迫;全身相关疾病,如类风湿关节炎。不同病因所致支气管及其周围肺组织慢性炎症,中性粒细胞产生自由基及炎性因子和弹性蛋白酶,使管壁弹力纤维平滑肌和软骨受到破坏,管壁变形和扩张,炎症所致支气管粘膜肿胀,支气管粘液增多可造成支气管堵塞,粘性分泌物不能排出,从而加重堵塞的支气管及周围肺组织感染。
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2020-02-17

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支气管镜能检查到哪些疾病
支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。
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支气管扩张症可以治愈吗
支气管扩张症属于慢性病,经过治疗可以好转,但不能治愈。支气管扩张是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍剂慢性肺源性心脏病。支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者的肺组织和功能,严重影响患者的生活质量。支气管扩张症发病的关键环节是支气管感染和支气管阻塞,互相影响,形成恶性循环。另外,先天性发育缺陷剂遗传因素也可以引起支气管扩张。支气管扩张症在治疗上主要给予抗炎药物以及充分的痰液引流等。
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2020-02-10

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管扩张合并感染如何用药
支气管扩张合并轻微感染时,可先口服抗生素治疗。通常为经验性治疗,先用阿莫西林、头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行控制。若仍旧无法控制,需住院输液治疗。此外,住院便于寻找病原学,通过咳痰或实验室镜下取标本化验,确定致病菌,根据药敏选择更有效的抗生素。常见为铜绿假单胞菌,痰液状态可为黄绿色痰,可选用头孢哌酮等三代头孢或氨基糖苷类药物,尽量控制感染。
支气管扩张引起肺炎严不严重
支气管扩张本身是一个气道的慢性感染,如果再伴发肺炎就是比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎是继发在新的没有产生气道病变的地方。肺炎会加重支气管扩张的进展,所以需要及时治疗,可能需要抗生素治疗配合中药治疗。
语音时长 00:55

2018-09-21

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02:26
支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。