什么叫严重支气管扩张

Question

什么叫严重支气管扩张

Answer 1

严重支气管扩张属于慢性气道结构性病变，指支气管异常持久扩张伴反复感染，常见于慢性支气管炎、肺结核等基础疾病，可导致咳脓痰、咯血及呼吸衰竭。

1、病理特征：

支气管壁平滑肌和弹性组织破坏，形成不可逆扩张，多与铜绿假单胞菌等病原体定植有关，典型症状为大量黄绿色脓痰。

2、典型症状：

每日咳痰量超过30毫升，伴随反复咯血、活动后气促，晚期可能出现杵状指和肺源性心脏病表现。

3、影像学诊断：

高分辨率CT显示支气管呈囊状或柱状扩张，伴气道壁增厚和黏液栓，是确诊金标准。

4、并发症风险：

可继发大咯血、呼吸衰竭、肺脓肿，严重者需行支气管动脉栓塞或肺叶切除术。

患者需戒烟并接种流感疫苗，急性加重期应及时使用哌拉西林他唑巴坦等抗生素，长期管理推荐阿奇霉素联合气道廓清技术。