近视手术前要做哪些检查

近视手术前通常需要进行视力检查、眼压测量、角膜地形图检查、散瞳验光以及眼底检查等多项检查。

一、视力检查

视力检查是评估裸眼视力和矫正视力的基础项目，通过标准对数视力表进行检测，能够初步判断近视程度以及是否存在其他视力问题。检查结果有助于医生了解患者当前的视觉功能状态，为后续手术方案设计提供参考依据。患者在进行视力检查时应保持放松状态，配合医生指示准确辨认视标。

二、眼压测量

眼压测量使用非接触式眼压计或压平式眼压计进行检测，目的是排除青光眼等眼压异常疾病。正常眼压范围维持着眼球结构的稳定性，若眼压过高可能增加手术风险。这项检查过程快速无痛，但需要患者配合保持眼球静止状态。异常眼压值可能需要进一步进行房角镜检查等深入评估。

三、角膜地形图

角膜地形图通过计算机辅助成像系统详细分析角膜表面形态，能够检测角膜散光、圆锥角膜等异常情况。该检查可生成彩色编码地图直观显示角膜曲率分布，为激光手术参数设定提供精确数据。检查时需要患者注视指定目标点，仪器会采集数千个角膜点的曲率数据。异常角膜形态可能需要排除激光类手术适应症。

四、散瞳验光

散瞳验光通过药物充分麻痹睫状肌后进行的屈光检查，能够获得真实的屈光度数。使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂后，医生通过检影镜或自动验光仪测量度数。这个过程会暂时导致畏光和视近物模糊，持续数小时逐渐恢复。散瞳后的验光结果比常规验光更能反映实际屈光状态。

五、眼底检查

眼底检查采用直接检眼镜或眼底相机观察视网膜、视神经等深层组织结构，可发现视网膜裂孔、黄斑病变等眼底疾病。散瞳后医生能更全面观察周边视网膜情况，必要时进行眼底光学相干断层扫描等补充检查。这项检查对高度近视患者尤为重要，因为其发生视网膜脱离的风险相对较高。发现严重眼底病变时需要先进行治疗再考虑手术。

近视手术前的全面检查通常需要两小时左右完成，建议提前安排充足时间。检查当日应避免自行驾车，因散瞳后会出现暂时性视物模糊。佩戴隐形眼镜者需提前停用，软性镜片停戴一周以上，硬性镜片停戴三周以上。检查过程中需配合医生指令保持眼球固定，如实告知既往眼病史和全身疾病情况。完成所有检查后，医生会综合评估检查结果确定手术适应症和具体方案。