胆道感染是什么引起的

胆道感染通常由胆道梗阻、细菌感染、寄生虫感染、胆道结构异常、免疫功能低下等因素引起。胆道感染主要表现为腹痛、发热、黄疸等症状，严重时可导致脓毒症或感染性休克。

1、胆道梗阻

胆道梗阻是胆道感染最常见的原因，可能与胆结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等因素有关。胆道梗阻会导致胆汁淤积，容易滋生细菌，进而引发感染。患者通常表现为右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等症状。治疗上需解除梗阻，如内镜下取石、胆管支架置入等，同时遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制感染。

2、细菌感染

细菌感染是胆道感染的直接诱因，常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。细菌可通过肠道逆行进入胆道，或经血行播散至胆道系统。患者可能出现寒战高热、恶心呕吐等症状。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液等，同时配合解痉止痛药物如消旋山莨菪碱注射液缓解症状。

3、寄生虫感染

寄生虫感染在部分地区仍是胆道感染的重要原因，以华支睾吸虫、蛔虫感染多见。寄生虫可堵塞胆管或造成胆管黏膜损伤，为细菌感染创造条件。患者常伴有腹泻、营养不良等表现。治疗需使用阿苯达唑片等驱虫药物，合并细菌感染时需联用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

4、胆道结构异常

先天性胆道结构异常如胆总管囊肿、胆管闭锁等可增加胆道感染风险。这些异常会导致胆汁引流不畅，形成感染灶。患者可能在婴幼儿期即出现黄疸、陶土样大便等症状。治疗需手术矫正畸形，如胆肠吻合术，术后需长期随访预防感染复发。

5、免疫功能低下

免疫功能低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易发生胆道感染。免疫力下降会削弱机体对病原体的清除能力。这类患者感染症状可能不典型但进展迅速。治疗需在控制感染的同时积极改善基础疾病，如调整降糖方案，必要时可短期使用人免疫球蛋白提高免疫力。

预防胆道感染需注意饮食卫生，避免生食鱼虾等可能携带寄生虫的食物。规律进食有助于胆汁排泄，减少胆汁淤积。胆结石患者应定期复查，出现腹痛、发热等症状及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫力。已确诊胆道感染者应按疗程规范治疗，避免自行停药导致感染复发或慢性化。