超声检查子宫附件

超声检查子宫附件是一种无创的影像学检查方法，主要用于评估子宫、输卵管和卵巢的形态、大小、位置及是否存在异常结构。

一、检查前准备

检查前通常需要根据检查方式做相应准备。经腹部超声检查需要适度充盈膀胱，患者应在检查前1-2小时饮水500-800毫升，直至感觉有明显尿意，以便通过充盈的膀胱作为声窗清晰显示子宫及附件。经阴道超声检查则无需憋尿，但需要排空膀胱，检查前应避开月经期，除非有特殊临床需求。检查前应穿着宽松衣物，便于暴露检查部位。对于无性生活史的女性，通常采用经腹部或经直肠途径。

二、检查过程

检查过程由超声科医师或技师操作。患者取仰卧位，经腹部检查时需暴露下腹部，医师在皮肤上涂抹耦合剂后，使用超声探头在腹部进行多切面扫查。经阴道检查时，患者取膀胱截石位，医师会将套有一次性避孕套的专用探头轻柔置入阴道内进行探查。整个过程通常无痛，仅可能有轻微不适感。检查时医师会观察并记录子宫肌层、内膜、卵巢大小、卵泡情况以及是否存在囊肿、肌瘤、积液等异常。

三、检查结果解读

检查结果通常以图文报告形式呈现。报告会描述子宫的位置、形态、大小、肌层回声是否均匀，子宫内膜的厚度及回声，以及双侧卵巢的大小、形态、卵泡数目。常见的异常发现包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢样改变、输卵管积水或盆腔积液等。报告结论部分会给出影像诊断提示，但最终诊断需由临床医生结合患者症状、体征及其他检查综合判断。

四、适用情况

该检查适用于多种情况。在妇科常规体检中用于筛查子宫及附件器质性病变。对于出现异常阴道出血、腹痛、盆腔包块、月经不调、不孕等症状的患者，是重要的辅助诊断手段。在孕早期可用于确认宫内妊娠、评估胚胎情况。对于放置宫内节育器的女性，可检查环位是否正常。还可用于监测卵泡发育、引导盆腔穿刺或活检等。

五、优势与局限性

超声检查具有无辐射、实时成像、可重复进行、费用相对较低等优势，是妇科首选的影像学方法。它能清晰显示软组织结构和血流信号。但其诊断准确性受操作者经验、设备分辨率及患者条件影响。对于肠道气体干扰、肥胖患者或深部病灶，图像质量可能下降。超声主要提供形态学信息，对于某些疾病的定性诊断存在局限，有时需要结合磁共振或CT等检查进一步明确。

定期进行妇科超声检查有助于早期发现子宫及附件的潜在病变。检查结果应由专业医生解读，切勿自行诊断。若报告提示异常，应遵医嘱进行定期复查、进一步检查或针对性治疗。保持良好的个人卫生习惯、均衡饮食、适度锻炼、管理压力，对维护生殖系统健康有积极意义。避免长期服用可能影响内分泌的药物，如有异常出血或腹痛等症状应及时就医。