子宫附件怎么检查

子宫附件检查主要包括妇科检查、超声检查、实验室检查、宫腔镜检查以及腹腔镜检查等方法。检查方式的选择需根据具体症状和医生建议决定。

1、妇科检查

妇科检查是子宫附件检查的基础项目，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域，评估子宫位置、大小、形态以及附件区有无压痛、包块等异常。检查前需排空膀胱，月经期间不宜进行。若发现附件区增厚或肿块，可能提示卵巢囊肿、输卵管积水等病变。

2、超声检查

经阴道超声或经腹部超声可清晰显示子宫及附件结构。经阴道超声分辨率更高，适合观察子宫内膜厚度、卵巢卵泡发育及输卵管形态，能检出直径5毫米以上的囊肿或肿瘤。经腹部超声需憋尿进行，适用于无性生活史者。超声可诊断多囊卵巢综合征、卵巢畸胎瘤等疾病。

3、实验室检查

包括血常规、肿瘤标志物CA125和HE4检测、性激素六项等。CA125升高可能提示卵巢子宫内膜异位症或恶性肿瘤，HE4对卵巢癌早期筛查有特异性。性激素检查可评估卵巢功能，辅助诊断多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全。

4、宫腔镜检查

通过纤维光学镜经宫颈进入宫腔，直接观察子宫内膜病变，同时可进行活检或息肉切除。适用于异常子宫出血、不孕症患者的宫腔评估，能发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连。检查需在月经干净后3-7天进行，可能有轻微腹胀感。

5、腹腔镜检查

在全身麻醉下于脐部作小切口置入腹腔镜，直观检查盆腔器官情况，可同时处理输卵管阻塞、卵巢囊肿或子宫内膜异位病灶。这是诊断盆腔炎性疾病、不明原因不孕的金标准，但属于有创操作，需住院进行。

建议检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物。经阴道超声检查需排空膀胱，经腹部超声则需提前饮水憋尿。若选择宫腔镜或腹腔镜检查，需避开月经期并完成血常规、凝血功能等术前评估。检查后出现持续腹痛或阴道出血量多应及时复诊。日常注意会阴清洁，每年定期妇科体检有助于早期发现附件病变。