腱鞘炎已经几年了怎么办

腱鞘炎多年未愈可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭注射、手术松解等方式缓解。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病等因素引起。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟，促进局部血液循环。配合超声波或红外线理疗仪治疗，可减轻肌腱与鞘管粘连。避免热敷后立即提重物或过度活动关节。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性发作期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，合并感染时需联用头孢克洛分散片。药物使用不超过2周，胃肠不适者需搭配奥美拉唑肠溶胶囊。

3、支具固定

定制腕部或手指矫形支具，保持关节中立位休息。夜间佩戴可防止睡眠中肌腱摩擦，白天间断使用避免肌肉萎缩。选择透气材质，每2小时取下活动5分钟。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行鞘管内注射，每年不超过3次。注射后48小时内禁止沾水，糖尿病患者需监测血糖变化。

5、手术松解

经保守治疗无效且影响日常生活时，可行腱鞘切开减压术或关节镜下松解术。术后需早期进行抓握力训练，配合玻璃酸钠注射液预防再粘连。手术切口愈合前避免接触洗涤剂。

日常应减少手机电脑操作时间，每工作1小时做5分钟手腕伸展运动。家务劳动时佩戴护腕分散压力，洗浴后涂抹维生素E乳保持皮肤弹性。饮食增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸食物，控制动物内脏摄入以免加重炎症反应。若出现关节弹响加重或晨僵超过30分钟，需及时复查超声评估病情进展。