鼻咽癌放疗后长期影响

耳鼻喉科编辑 医语暖心
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关键词: #鼻咽癌 #放疗

鼻咽癌放疗后可能产生长期影响,主要包括口干、听力下降、颈部纤维化、放射性龋齿内分泌功能紊乱等。放疗后需定期复查,关注远期并发症,并做好日常护理。

1、口干

放疗可能损伤唾液腺导致唾液分泌减少,表现为持续性口干,严重时需频繁饮水。可使用人工唾液喷雾缓解,日常避免辛辣刺激食物,保持口腔湿润。建议随身携带水杯,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

2、听力下降

放射线可能影响中耳及听神经功能,导致传导性或感音神经性听力减退。表现为耳鸣、耳闷或对话困难。需定期进行纯音测听检查,必要时佩戴助听器。避免长时间暴露于噪音环境,防止听力进一步受损。

3、颈部纤维化

颈部软组织受辐射后可能发生纤维化改变,导致颈部僵硬、活动受限。表现为转头困难或牵拉疼痛。可进行颈部拉伸训练改善活动度,配合热敷促进血液循环。严重时需康复科介入进行物理治疗。

4、放射性龋齿

放疗后唾液成分改变易引发牙齿脱矿和龋坏,表现为牙齿敏感、缺损或脱落。需使用含氟牙膏刷牙,每3-6个月进行专业涂氟。避免过硬过冷刺激,缺失牙齿应及时修复防止颌骨萎缩。

5、内分泌功能紊乱

下丘脑-垂体轴受辐射可能影响甲状腺、性腺等内分泌功能。表现为疲劳、怕冷、月经失调或性欲减退。需定期检测激素水平,必要时进行替代治疗。保持规律作息和均衡饮食有助于功能调节。

鼻咽癌放疗后应坚持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素。每日进行颈部功能锻炼,避免剧烈运动导致肌肉拉伤。保持鼻腔清洁可使用生理盐水冲洗,睡眠时抬高床头减少鼻咽部分泌物滞留。出现新发症状或原有症状加重时需及时复查,通过MRI等影像学检查排除肿瘤复发可能。长期随访中需关注第二原发癌风险,戒烟限酒并做好防晒等防护措施。

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