胃溃疡穿孔修补术后注意事项有什么

胃溃疡穿孔修补术后注意事项主要有保持伤口清洁、调整饮食结构、规律服药、适度活动、定期复查等。术后恢复需结合胃肠功能恢复情况逐步调整护理措施。

1、保持伤口清洁

术后需每日观察伤口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖。拆线前避免沾水，可遵医嘱用碘伏消毒液局部消毒。若出现发热或伤口疼痛加剧，可能提示感染，应及时就医处理。术后1-2周内禁止盆浴或游泳，擦浴时避开手术区域。

2、调整饮食结构

术后初期需禁食1-3天，待肛门排气后从流质饮食开始，逐步过渡到半流质、软食。选择米汤、藕粉、蒸蛋等低渣食物，避免辛辣刺激及产气食物。2周后可尝试普通饮食，但仍需少量多餐，每日进食5-6次，单次食量不超过200毫升。术后1个月内禁酒及浓茶咖啡。

3、规律服药

需严格遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。根除幽门螺杆菌感染需完成14天四联疗法，包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。不可自行增减药量，出现黑便或呕血立即就诊。

4、适度活动

术后6小时内需去枕平卧，24小时后可床边活动。2周内避免提重物超过3公斤或剧烈运动，可进行散步等低强度活动。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少胃酸反流。咳嗽时用手按压伤口减轻腹压冲击。

5、定期复查

术后1个月需复查胃镜观察修补愈合情况，3个月后评估幽门螺杆菌根除效果。日常监测体重变化，若出现持续腹胀、呕吐或消瘦需提前复诊。长期随访中每年应完成1次胃镜检查，尤其是有胃癌家族史患者。

术后3个月内建议穿着宽松衣物避免腹部受压，睡眠时选择左侧卧位减少胃酸反流。可适当补充蛋白粉或维生素矿物质制剂，但需与抑酸药物间隔2小时服用。保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复，若出现焦虑抑郁症状可寻求心理疏导。注意观察大便颜色变化，定期检测血常规和电解质水平。