小儿便血的原因有哪些

小儿便血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜、肠套叠等原因引起。便血通常表现为粪便带血或血丝，可能伴随腹痛、发热等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性治疗。

1、肛裂

肛裂是小儿便血的常见原因，多因便秘导致肛门皮肤撕裂。患儿排便时会出现疼痛、哭闹，粪便表面附着鲜红色血丝。家长需调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，必要时遵医嘱使用开塞露辅助通便。避免用力擦拭肛门，可用温水清洗后涂抹红霉素软膏促进愈合。

2、肠息肉

幼年性息肉多见于直肠和乙状结肠，可能引起无痛性便血，血液常与粪便混合。息肉通常为良性，但反复出血可能导致贫血。肠镜检查可明确诊断，较小息肉可能在肠镜下切除。家长需观察孩子排便频率和血便量变化，术后避免剧烈运动。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染会引起黏液脓血便，伴随发热、里急后重感。可能与进食不洁食物有关，粪便检查可见大量白细胞。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐等。家长需做好餐具消毒，腹泻期间给予米汤等流质饮食，注意臀部皮肤护理。

4、过敏性紫癜

该病可能引起肠壁血管炎性出血，表现为暗红色血便伴关节肿痛、皮肤紫癜。发病可能与感染或食物过敏有关。急性期需卧床休息，遵医嘱使用泼尼松片、维生素C片、氯雷他定糖浆等。家长应记录可疑过敏原，发病期间选择低敏饮食如大米、白菜等。

5、肠套叠

多见于婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、果酱样血便和腹部包块。发病可能与肠道淋巴组织增生有关，需紧急就医进行空气灌肠复位。家长发现孩子出现呕吐、血便等症状时，应立即禁食并送医，延误治疗可能导致肠坏死。

日常需培养孩子规律排便习惯，每日摄入足够水分和蔬菜水果。便血期间避免进食辛辣刺激食物，记录便血颜色、量和伴随症状。急性大量便血或出现面色苍白、精神萎靡时需急诊处理。恢复期可适当补充含铁食物如瘦肉、猪肝等，但须在医生指导下进行营养补充。