乳腺癌的术前检查有哪些

乳腺癌术前检查主要包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振、穿刺活检、血液检查等项目。这些检查有助于明确肿瘤性质、分期及制定手术方案。

1、乳腺超声

乳腺超声通过高频声波成像评估肿块大小、形态及血流信号，可区分囊性与实性病变。检查无须辐射，适合致密型乳腺或年轻患者，能辅助定位穿刺靶点。超声弹性成像还可初步判断肿块硬度，为良恶性鉴别提供参考。

2、乳腺钼靶

乳腺钼靶采用低剂量X线检测微小钙化灶，对无症状早期乳腺癌敏感度高。常规采用头尾位和内外斜位双体位摄片，可显示肿瘤边缘毛刺征、簇状钙化等恶性征象。检查时需压迫乳腺组织以提高图像清晰度，可能引起短暂不适。

3、乳腺磁共振

乳腺磁共振通过多序列扫描提供三维影像，对多灶性病变和胸壁侵犯评估价值较高。动态增强扫描可观察肿瘤强化曲线特征，辅助判断淋巴结转移情况。检查需注射钆对比剂，肾功能不全者慎用，体内有金属植入物者禁忌。

4、穿刺活检

空心针穿刺或真空辅助活检可获取肿瘤组织进行病理诊断，明确激素受体ER/PR状态及HER-2表达。超声或钼靶引导下穿刺准确性高，创口仅需局部麻醉。活检后可能出现局部淤血，需加压包扎24小时避免血肿形成。

5、血液检查

血常规可评估手术耐受性，肝肾功能检查指导麻醉用药，肿瘤标志物CA153和CEA辅助监测病情。凝血功能异常需提前纠正，感染指标阳性提示需延迟手术。部分患者需加做心电图和胸片排除心肺基础疾病。

术前需完成全面评估并与医生充分沟通手术方案，术后保持切口清洁干燥，按医嘱进行患肢功能锻炼。饮食注意补充优质蛋白和维生素，定期复查监测恢复情况。出现发热、切口渗液等异常及时就医，后续根据病理结果制定辅助治疗计划。