边缘性前置胎盘怎么回事

边缘性前置胎盘可能由胎盘附着位置异常、子宫内膜损伤、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等原因引起，边缘性前置胎盘可通过定期产检、卧床休息、输血治疗、紧急剖宫产、子宫动脉栓塞术等方式治疗。

1、胎盘附着位置异常

胎盘正常应附着于子宫体部，若受精卵着床位置偏低可能导致胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口。这种情况可能与受精卵游走过快或子宫内膜容受性改变有关，通常表现为妊娠中晚期无痛性阴道流血。临床需通过超声检查确诊，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或注射用头孢曲松钠预防感染。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能造成子宫内膜基底层损伤，使胎盘为获取足够血供向子宫下段延伸。这类患者常有反复流产史或宫腔手术史，可能出现突发性大量出血。治疗需监测血红蛋白水平，严重时可静脉滴注缩宫素注射液，必要时输注人血白蛋白。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大，更容易延伸至子宫下段。这种情况通常在孕中期超声检查中发现，可能伴随胎儿生长受限。建议增加产检频率，必要时住院观察，可考虑使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。

4、剖宫产史

既往剖宫产形成的子宫瘢痕可能改变胎盘着床位置，瘢痕处内膜血管再生异常会促使胎盘向宫颈口生长。这类孕妇需特别注意瘢痕子宫破裂风险，出现腹痛需立即就医，临床可能使用盐酸利托君注射液延长孕周。

5、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性增大可能覆盖宫颈内口。高龄产妇合并妊娠期高血压或糖尿病时风险更高，需严格控制血压血糖，可配合使用阿司匹林肠溶片改善胎盘灌注。

边缘性前置胎盘孕妇应绝对禁止性生活及剧烈运动，保持每日左侧卧位休息时间超过12小时。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，同时监测胎动变化。出现阴道流血需立即平卧并呼叫急救，避免自行服用止血药物。建议选择有新生儿抢救条件的医院定期产检，提前准备备用血源。妊娠晚期避免长途旅行，随身携带产检资料以备急诊所需。