两岁孩子高烧40度咳嗽如何治疗

两岁孩子高烧40度伴随咳嗽需立即就医，可能由急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病引起。治疗方式主要有物理降温、药物退热、止咳化痰、抗感染治疗、补液支持等。

1、物理降温

用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免使用酒精或冰水。保持室温22-24℃，减少衣物包裹。可配合退热贴辅助降温，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两次用药间隔至少4小时。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，若持续高热需及时复诊。

3、止咳化痰

氨溴索口服溶液能稀释痰液，乙酰半胱氨酸颗粒可分解黏液蛋白。避免使用中枢性镇咳药如右美沙芬，以防痰液滞留。雾化吸入生理盐水有助于气道湿化。

4、抗感染治疗

细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。支原体感染需用阿奇霉素干混悬剂。所有抗生素须完成规定疗程，家长不可自行调整剂量。

5、补液支持

少量多次饮用口服补液盐Ⅲ，每日尿量应达500ml以上。可适量给予苹果汁、米汤等流食。出现口唇干燥、眼窝凹陷等脱水表现时需静脉补液。

保持室内空气流通湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条，避免生冷油腻食物。恢复期避免剧烈活动，注意观察有无耳痛、气促等并发症。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动，但咳嗽可能持续1-2周，若加重或出现喘息需再次就诊。所有治疗药物必须严格遵医嘱使用，家长不可自行更换药物或调整疗程。