中重度牙周炎治疗方法

中重度牙周炎可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗、正畸治疗以及修复治疗等方式进行治疗。中重度牙周炎通常由菌斑微生物、牙石刺激、咬合创伤、全身性疾病以及不良生活习惯等原因引起。

一、基础治疗

基础治疗是控制牙周炎症的首要和核心步骤，主要针对病因进行处理。治疗内容包括龈上洁治术，即洗牙，以清除牙齿表面的牙菌斑和牙石。随后进行龈下刮治术和根面平整术，使用专业器械深入牙龈下方，刮除牙根表面的牙菌斑、牙石以及病变的牙骨质。对于炎症较重的部位，可能需要进行牙周袋内冲洗和上药。这一阶段的目标是消除局部刺激因素，使牙龈炎症消退，牙周袋变浅，为后续治疗创造条件。患者需要在此期间学习并掌握正确的刷牙和使用牙线的方法。

二、药物治疗

药物治疗作为基础治疗的辅助手段，用于控制感染和炎症。在医生指导下，可使用局部用药，如盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片等，将其置于牙周袋内，以抑制局部致病菌。对于伴有急性感染或全身症状的患者，可能需要遵医嘱口服抗生素，例如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。使用具有抗菌作用的漱口水，如复方氯己定含漱液，有助于辅助控制菌斑。药物治疗不能替代机械清创，须在完善的牙周基础治疗后进行，并严格遵循医嘱，避免自行滥用药物。

三、手术治疗

当基础治疗后牙周袋仍过深，炎症未能完全控制，或存在牙槽骨形态不佳等问题时，需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括牙周翻瓣术，即在局麻下切开牙龈，翻开组织瓣，在直视下彻底清除牙根面的感染物质，必要时可进行植骨术以促进牙槽骨再生。对于因牙龈萎缩导致的美观或敏感问题，可采用膜龈手术，如结缔组织移植术。引导性组织再生术也是一种用于恢复因牙周炎破坏的牙周组织的手术方法。手术治疗旨在获得更好的牙周清创效果，纠正解剖缺陷，重建牙周功能。

四、正畸治疗

对于因牙齿排列不齐、咬合关系不良而加重或影响牙周炎治疗的患者，正畸治疗是必要的辅助手段。牙齿拥挤、错位会导致清洁困难，容易堆积菌斑，而异常的咬合力可能造成牙槽骨吸收。通过佩戴矫治器，可以排齐牙齿，建立正常的咬合关系，消除创伤性咬合，从而减少局部刺激因素，有利于牙周组织的健康和维护。正畸治疗通常在牙周炎症得到有效控制后进行，并在整个过程中需要牙周科与正畸科医生密切协作，定期监测牙周状况。

五、修复治疗

修复治疗主要针对牙周炎导致的牙齿缺失或牙体缺损问题。对于缺失的牙齿，可以采用种植义齿、固定桥或活动义齿等方式进行修复，以恢复咀嚼功能，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长，维持牙弓的完整性和稳定性。对于因牙周病松动但仍有保留价值的牙齿，可通过牙周夹板固定，将多个牙齿连接在一起，分散咬合力，提高牙齿的稳固度。修复治疗不仅关乎功能恢复，也影响着牙周健康的长期维护，需要在牙周病情稳定后进行，并确保修复体边缘密合，易于清洁。

中重度牙周炎的治疗是一个系统且长期的过程，需要患者与医生密切配合。在积极接受专业治疗的同时，患者必须建立并坚持良好的口腔卫生习惯，包括采用巴氏刷牙法每日刷牙两次，正确使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙。戒烟对牙周健康至关重要，吸烟会显著加重牙周组织破坏。定期进行牙周复查和维护治疗，通常每3到6个月一次，由专业医生检查并清洁，是防止疾病复发、保持长期疗效的关键。均衡饮食，控制全身性疾病如糖尿病，也有助于牙周组织的健康维护。