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肺动脉高压收缩期标准是什么

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肺动脉高压的收缩期标准通常以右心导管测量的肺动脉平均压≥25毫米汞柱为诊断依据,静息状态下经胸超声心动图估测的肺动脉收缩压≥40毫米汞柱可作为筛查参考。肺动脉高压可能与肺血管阻力增加、左心疾病、肺部疾病等因素有关,临床表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状。

右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准,需在静息状态下测量肺动脉平均压。若结果≥25毫米汞柱且肺毛细血管楔压≤15毫米汞柱,结合肺血管阻力>3伍德单位,可明确诊断。超声心动图作为无创筛查工具,通过三尖瓣反流峰值流速估算肺动脉收缩压,≥40毫米汞柱提示可能存在肺动脉高压,但需排除其他影响因素如右心室流出道梗阻。

部分特殊情况下诊断标准需调整。例如高原居民或慢性肺部疾病患者可能出现生理性肺动脉压力升高,需结合临床综合判断。先天性心脏病相关肺动脉高压需额外评估肺循环与体循环压力比值。急性肺栓塞或左心衰竭导致的暂时性肺动脉压力升高不属于慢性肺动脉高压范畴。

建议出现活动后气促、晕厥等症状者尽早就医检查,避免剧烈运动和高原旅行。日常需监测血氧饱和度,低盐饮食控制液体潴留,严格遵医嘱使用靶向药物如安立生坦片、波生坦片等。妊娠会加重病情需严格避孕,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。

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