男的最近老感觉尿不净怎么回事
男性近期频繁出现排尿不尽感可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式改善。
一、前列腺增生
中老年男性常见病因，与雄激素水平变化有关。表现为尿频尿急、尿线变细、夜尿增多，可能伴随会阴部胀痛。直肠指检可触及增大前列腺，超声检查显示体积超过20毫升。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。
二、尿路感染
细菌经尿道逆行感染引发膀胱炎或前列腺炎，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌。除排尿不尽外，多伴有尿痛、尿液浑浊、下腹坠胀，急性期可能出现发热。尿常规检查可见白细胞升高，尿培养可明确致病菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需增加饮水量。
三、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩导致储尿功能障碍，与神经调节异常相关。典型症状为急迫性尿失禁、日间排尿超过8次，但尿量较少。尿动力学检查可确诊，治疗常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片配合膀胱训练，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
四、尿道狭窄
外伤或反复炎症导致尿道黏膜纤维化，常见于骑跨伤或导尿术后。表现为排尿费力、尿流分叉，严重时出现尿潴留。尿道造影可明确狭窄部位和长度，轻度狭窄可行尿道扩张术，重度需尿道成形术修复。
五、神经源性膀胱
糖尿病、腰椎病变或中枢神经损伤影响膀胱神经支配，导致感觉减退或收缩无力。可能同时存在便秘、下肢感觉异常，尿流率检查显示排尿曲线低平。需针对原发病治疗，配合间歇导尿或使用甲钴胺片、溴吡斯的明片改善神经功能。
建议保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。定期进行提肛运动增强盆底肌力，夜间排尿时可尝试双尿法确保膀胱排空。若症状持续超过两周或出现血尿、发热等情况，须及时至泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查。注意会阴部清洁，性生活前后及时排尿，选择透气棉质内裤减少局部潮湿刺激。
