田蛭草的副作用是什么

田蛭草即中药水蛭，其副作用主要与药性峻猛、用量不当或体质不适宜有关，常见副作用有出血倾向、胃肠不适、过敏反应、肝肾负担加重、孕妇禁用等。

1、出血倾向

水蛭具有强烈的破血逐瘀功效，其主要成分水蛭素能强力抗凝血。若用量过大或患者本身有凝血功能障碍、近期有手术创伤或正在服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，则极易导致皮下瘀斑、齿龈出血、鼻衄，甚至内脏出血、月经量过多等出血风险。使用期间必须严格遵医嘱，并密切观察有无异常出血点。

2、胃肠不适

部分患者服用含水蛭的汤剂或中成药后，可能因药物对胃肠道的直接刺激或药性寒凉，出现恶心、呕吐、腹部隐痛、腹泻或食欲减退等胃肠不适症状。这些反应通常在剂量减少、饭后服用或停药后可以缓解。脾胃虚寒、消化功能较弱的人群需格外谨慎。

3、过敏反应

作为动物类药材，水蛭含有异体蛋白，可能引发过敏反应。过敏体质者初次或多次服用后，可能出现皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹，严重时可能伴有呼吸困难、胸闷等全身性过敏症状。一旦出现过敏迹象，应立即停药并就医处理。

4、肝肾负担加重

水蛭需经肝脏代谢、肾脏排泄，长期或超量使用可能加重肝肾器官的代谢负担。对于本身存在肝功能不全、肾功能损伤的患者，不当使用可能影响指标，甚至导致损伤加剧。用药期间应定期监测肝肾功能相关指标。

5、孕妇禁用

水蛭的破血通经作用极强，孕妇绝对禁止使用。因其药性可兴奋子宫平滑肌，促进子宫收缩，有导致胎动不安、流产或早产的明确风险。备孕期、妊娠期及哺乳期妇女均应避免接触此类峻烈活血药材。

使用水蛭必须在中医师辨证论治指导下进行，切勿自行购药服用。用药期间应注意饮食清淡，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，同时密切观察身体反应，如出现任何不适或异常出血，应立即停药并咨询医师。定期复查凝血功能及肝肾功能是保障用药安全的重要措施，确保药物发挥治疗作用的同时最大限度规避风险。