腰椎骨质增生压迫神经腿疼怎么办

腰椎骨质增生压迫神经腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎骨质增生压迫神经通常与退行性变、长期劳损、外伤、炎症刺激、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴，卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿应避开急性期，采用滚法、揉法等松解腰部肌肉痉挛。红外线照射每次20-30分钟有助于缓解炎症。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根水肿，甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需遵医嘱使用并注意胃肠道不良反应监测。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下进行硬膜外腔阻滞或选择性神经根阻滞，常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。治疗后需观察2小时监测血压及下肢感觉运动功能，1周内避免剧烈活动。该治疗适用于保守治疗无效的中重度患者。

5、手术治疗

经椎间孔镜椎间盘切除术适用于单纯椎间盘突出者，术后3天可戴支具下床。腰椎融合术用于严重椎管狭窄病例，需配合术后康复训练。手术指征包括持续剧烈疼痛超过3个月、进行性肌力下降或马尾综合征等。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎曲度。避免提重物超过5公斤及突然扭转动作，建议采用游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟促进钙吸收。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。