脊髓灰质炎的症状和主要传播途径

脊髓灰质炎的症状主要包括发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪等，主要传播途径为粪-口传播和飞沫传播。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多见于儿童，可能导致永久性运动功能障碍。

1、发热

脊髓灰质炎早期症状以发热为主，体温可快速升高至39摄氏度以上，伴随头痛、咽痛等类似感冒的表现。发热通常持续1-3天，部分患者可能出现双峰热，即发热消退后再次升高。此时病毒已通过血液播散至神经系统，需警惕后续神经损害。

2、肢体疼痛

疾病进展期会出现非对称性肢体肌肉疼痛，以下肢多见。患者常表现为拒绝站立或行走，触摸肌肉时有明显压痛。这种疼痛与病毒侵袭脊髓前角运动神经元有关，可能预示瘫痪风险。保持卧床休息可减轻症状。

3、弛缓性瘫痪

典型症状为突发性、进展性的弛缓性瘫痪，常见于单侧下肢。瘫痪肌肉张力减退、腱反射消失，但无感觉障碍。严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。瘫痪多发生在发热后2-10天，约半数患者会遗留永久性肌力减退。

4、粪-口传播

病毒通过感染者粪便污染水源或食物传播，是主要传播途径。病毒在体外可存活数月，卫生条件差的地区易暴发流行。饮用未煮沸的水、食用被污染的海产品等均为高风险行为。接种疫苗可有效阻断传播链。

5、飞沫传播

患者在发病初期可通过咳嗽、打喷嚏排出病毒，形成气溶胶传播。这种传播方式在密闭空间或人群密集处风险较高。病毒经呼吸道黏膜侵入后，先在咽部淋巴组织增殖，继而进入血液循环引发病毒血症。

预防脊髓灰质炎需重视疫苗接种，我国采用脊灰灭活疫苗和减毒活疫苗序贯接种程序。注意饮食卫生，避免接触患者排泄物。出现不明原因发热伴肢体疼痛时，应及时就医排查。康复期患者需进行肢体功能锻炼，配合物理治疗改善运动功能。流行期间避免前往疫区，儿童集体机构需加强晨检和消毒管理。