乳腺癌晚期疼痛怎么办

乳腺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预及中医调理等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应、肌肉痉挛及心理压力等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片控制中重度疼痛，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊辅助缓解轻中度疼痛。联合抗抑郁药如盐酸阿米替林片改善神经病理性疼痛。需注意药物成瘾性及便秘等副作用。

2、放射治疗

针对骨转移病灶采用局部放疗，如椎体转移用体外放射治疗减轻脊髓压迫痛。单次8-10Gy照射可快速镇痛，多次分割放疗更适合承重骨病灶。治疗期间需监测血象变化。

3、神经阻滞

对顽固性肋间神经痛可采用超声引导下神经阻滞术，注射利多卡因复合甲强龙阻断痛觉传导。腹腔神经丛阻滞适用于上腹部剧痛，需在CT引导下精准定位操作。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整疼痛预期，音乐疗法结合深呼吸训练降低焦虑水平。家属参与的正念减压课程可改善疼痛阈值，必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、中医调理

针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血，艾灸关元穴温通经络。中药汤剂使用延胡索、白芷等组成活血化瘀方，外敷蟾酥膏局部透皮给药。需避开放疗区域皮肤。

日常护理需保持体位舒适，使用记忆棉垫分散压力，每日进行关节被动活动预防僵硬。饮食选择高蛋白流质食物如鲫鱼汤，避免辛辣刺激。建议记录疼痛日记协助医生调整方案，参加病友互助小组获得情感支持，疼痛评分超过4分时及时联系姑息治疗团队。