后背脊柱下面疼痛是什么原因

后背脊柱下面疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松或泌尿系统疾病等因素有关。疼痛通常由局部肌肉骨骼问题或内脏疾病放射痛引起，需结合具体症状判断病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉慢性损伤，表现为脊柱下方酸胀痛，活动后加重。建议避免久坐久站，通过热敷和适度拉伸缓解症状，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发脊柱下方放射性疼痛，常伴有下肢麻木。需通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片或进行牵引治疗。

3、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多累及骶髂关节和脊柱下方，晨僵是其典型特征。需风湿免疫科就诊，确诊后可能需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片或阿达木单抗注射液控制病情。

4、骨质疏松

中老年人椎体压缩性骨折可导致脊柱下方锐痛，骨密度检查可确诊依据。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠维D3片治疗，日常注意防跌倒。

5、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎可能引起脊柱下方单侧绞痛或钝痛，多伴有排尿异常。需完善尿常规和超声检查，确诊后可能需使用盐酸左氧氟沙星胶囊或排石颗粒等药物。

日常应避免搬运重物和突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。建议每周进行3-4次游泳或小燕飞等腰部强化训练，饮食中增加牛奶、豆制品等含钙食物。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善影像学检查明确病因后针对性治疗。