门牙上面牙龈上长了个小牙齿怎么办

门牙上方牙龈出现小牙齿可能是多生牙或乳牙滞留，可通过口腔检查、影像学评估、拔牙手术、正畸干预、定期复查等方式处理。多生牙通常与遗传、牙胚发育异常等因素有关，乳牙滞留多因恒牙萌出障碍导致。

1、口腔检查

需由口腔科医生进行视诊和触诊，观察小牙齿的形态、位置及与邻牙关系。检查牙龈是否红肿、邻牙是否松动，初步判断为多生牙或滞留乳牙。医生会同步评估咬合功能是否受影响。

2、影像学评估

拍摄口腔X光片或锥形束CT，明确小牙齿的牙根形态、生长方向及与颌骨内重要结构的关系。影像学能区分完全埋伏、部分萌出的多生牙，并发现可能存在的囊肿等并发症。

3、拔牙手术

对于影响美观或功能的多生牙，通常建议手术拔除。局部麻醉下通过牙龈翻瓣、去骨等方式暴露牙齿，使用牙挺或超声骨刀完整取出。术后需缝合创口并预防性使用头孢克洛分散片等抗生素。

4、正畸干预

若小牙齿导致门牙移位或牙列拥挤，拔牙后可能需要佩戴固定矫治器。通过托槽和弓丝施加轻力，逐步调整牙齿位置。对于儿童患者，可选用活动矫治器引导颌骨发育。

5、定期复查

术后1周拆线并观察愈合情况，3个月复查拍摄X光片确认无残留。儿童患者需每半年随访恒牙萌出进度，必要时进行间隙保持或早期矫治。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁手术区域，术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免辛辣刺激性食物。出现持续出血或剧烈疼痛时需及时复诊，正畸治疗期间需严格遵医嘱佩戴矫治装置并定期更换橡皮链等附件。