咽喉炎有什么症状和扁桃体发炎有什么区别

咽喉炎主要表现为咽部干燥、灼热感和吞咽疼痛，扁桃体发炎则以扁桃体红肿、化脓及高热为特征。两者区别主要在于病变部位和典型症状，咽喉炎病变集中在咽部黏膜，扁桃体发炎则局限在扁桃体组织。常见病因包括病毒或细菌感染、环境刺激、用嗓过度等，需通过喉镜检查鉴别。

1、咽部干燥

咽喉炎患者常感觉咽部干燥发痒，需频繁清嗓或饮水缓解。这与咽部黏膜充血、黏液分泌减少有关，晨起时症状尤为明显。环境干燥、粉尘刺激会加重不适，保持空气湿润有助于缓解症状。若伴随咽后壁淋巴滤泡增生，可能出现异物感。

2、吞咽疼痛

吞咽时疼痛是咽喉炎的典型表现，疼痛可放射至耳部。轻症者仅在进食硬物时疼痛，重症者连吞咽唾液都困难。检查可见咽部黏膜弥漫性充血，严重时出现散在溃疡。细菌性咽喉炎疼痛更剧烈，可能伴随颌下淋巴结肿大。

3、扁桃体红肿

扁桃体发炎时双侧扁桃体明显充血肿胀，表面可见黄白色脓点或脓苔。急性化脓性扁桃体炎会出现扁桃体被脓液完全覆盖的情况。肿胀严重者可影响呼吸和吞咽，儿童可能出现睡眠打鼾或憋醒现象。触诊可发现颈部淋巴结压痛。

4、化脓表现

扁桃体隐窝内脓性分泌物是细菌感染的直接证据，脓液可能形成膜状物覆盖扁桃体。化脓性链球菌感染时脓液呈点状分布，而EB病毒感染时多为灰白色假膜。需与咽白喉鉴别，后者脓膜不易剥离且伴有犬吠样咳嗽。

5、全身症状

扁桃体发炎更易引起高热寒战，体温可达39-40℃，儿童可能出现热性惊厥。而咽喉炎多为低热或中等度发热。两者均可伴有头痛乏力，但扁桃体炎更易引发全身中毒症状。血液检查显示扁桃体炎患者中性粒细胞比例显著升高。

咽喉炎与扁桃体发炎患者均需避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，戒烟限酒。急性期建议进食温凉流质食物，用淡盐水漱口缓解症状。若出现持续高热、呼吸困难或脓性分泌物增多，应及时就医进行病原学检查。反复发作的慢性炎症需评估手术指征，日常可通过适度运动增强上呼吸道抵抗力。