左侧肩胛骨疼是怎么回事

左侧肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或心绞痛等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致左侧肩胛骨周围肌肉劳损。典型表现为局部酸痛、活动受限，按压时疼痛加重。建议调整坐姿避免久坐，局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发左侧肩胛骨放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。发病与椎间盘退变、骨质增生等因素有关。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法改善，药物可选择甲钴胺片、颈复康颗粒或塞来昔布胶囊，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、肩周炎

肩关节周围炎可能表现为左侧肩胛区牵涉痛，伴随肩关节主动被动活动障碍。夜间疼痛明显是其特征，可能与关节囊粘连、肌腱炎有关。急性期建议悬吊制动，疼痛缓解后逐步进行爬墙训练，药物可选用依托考昔片、通络祛痛膏或玻璃酸钠注射液关节腔注射。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时可能通过内脏牵涉痛表现为右侧肩胛下角疼痛，少数情况下疼痛可放射至左侧。常伴有右上腹压痛、进食油腻食物后加重。需完善超声检查确诊，可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊或头孢克肟分散片控制感染，反复发作者需行腹腔镜胆囊切除术。

5、心绞痛

心肌缺血引发的牵涉痛可能表现为左侧肩胛骨内侧缘钝痛，多伴随胸闷、气促等症状。危险因素包括高血压、动脉粥样硬化等。发作时需立即舌下含服硝酸甘油片，日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片或阿托伐他汀钙片，必要时行冠状动脉支架植入术。

日常应注意避免长时间伏案工作，每1小时起身活动肩颈部，睡眠时选择高度适中的枕头。饮食上减少高脂食物摄入，控制血压血糖水平。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现胸痛、呼吸困难等伴随症状，须立即就医排查心血管急症。运动康复建议在专业指导下进行肩关节功能训练，如钟摆运动、毛巾拉伸等，逐步恢复关节活动度。