做肺部CT可以查尘肺和矽肺吗

做肺部CT一般可以查尘肺和矽肺，是诊断这两种疾病的重要影像学手段。尘肺和矽肺均属于职业性肺病，主要由长期吸入粉尘导致肺部纤维化病变，CT能清晰显示肺部结节、网格影、肺大疱等特征性改变。

尘肺在CT上表现为双肺弥漫性小结节或高密度影，早期可能局限于上肺野，随着病情进展可累及全肺。矽肺的典型CT特征为肺门淋巴结蛋壳样钙化及肺内多发圆形小结节，结节直径多为2-5毫米，后期可能融合成进行性大块纤维化。高分辨率CT对微小病变的检出率显著优于X线胸片，能更早发现肺间质改变，有助于临床分期和预后评估。

少数情况下，早期尘肺或矽肺在CT上可能仅表现为轻微磨玻璃样改变，需要结合职业暴露史和其他检查综合判断。对于合并感染、肺气肿等复杂病例，可能需要增强CT或肺功能检查辅助诊断。部分非职业性肺疾病如肺结核、结节病等也可能出现类似影像表现，需通过病理活检鉴别。

怀疑尘肺或矽肺时应选择具备尘肺诊断资质的医疗机构就诊，检查前需向医生详细说明职业接触史。日常需严格做好粉尘防护，戒烟并避免呼吸道刺激，定期进行肺功能监测。若出现持续咳嗽、胸闷等症状应及时复查CT，避免病情进展至不可逆阶段。