没来月经有哪些原因呢

没来月经可能由妊娠、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫病变、精神压力等因素引起。主要有妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、宫腔粘连等原因。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性停经的最常见生理原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若无生育需求需及时就医，有生育需求者应规范产检。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗和雄激素过高，导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发或闭经，常伴痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变。需通过生活方式干预改善胰岛素敏感性，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经周期。

3、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌，引发闭经，可能伴乳头溢液。血清泌乳素检测值超过25μg/L可确诊。需行垂体MRI排查肿瘤，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。

4、早发性卵巢功能不全

40岁前出现卵巢功能衰退，表现为闭经、潮热等更年期症状，抗苗勒管激素水平降低。可能与染色体异常或自身免疫疾病有关。需补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素治疗，并监测骨密度。

5、宫腔粘连

人工流产或宫腔操作后子宫内膜受损，形成粘连带阻塞宫腔，出现继发性闭经。宫腔镜检查可见纤维粘连带。需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。突然闭经超过3个月需就医排查病因，长期闭经可能增加骨质疏松和心血管疾病风险。根据医生建议进行激素治疗或手术干预，同时保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂。