慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染怎么办
慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染可通过四联疗法、调整饮食、补充益生菌、中医调理、定期复查等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常由共餐传播、胃黏膜损伤、免疫力低下、不良饮食习惯、家族聚集性等因素引起。
1、四联疗法
四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的标准方案，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片，疗程通常为10-14天。治疗期间可能出现腹泻、口苦等不良反应，需严格遵医嘱完成全程治疗。幽门螺旋杆菌感染可能导致胃痛、反酸等症状，根除治疗有助于降低胃癌风险。
2、调整饮食
避免辛辣刺激、高盐腌制及油炸食品，选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜和低脂优质蛋白。少量多餐可减轻胃部负担，进食时充分咀嚼有助于消化。幽门螺旋杆菌易在酸性环境中繁殖，适当饮用温蜂蜜水或卷心菜汁可能帮助保护胃黏膜。合并胃溃疡时可能出现餐后腹痛，需暂时采用流质饮食。
3、补充益生菌
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素相关腹泻。益生菌与抗生素需间隔2小时服用，避免活性成分被破坏。长期使用质子泵抑制剂可能导致肠道菌群紊乱，适当补充益生菌有助于改善腹胀、消化不良等症状。
4、中医调理
中医认为该病属于"胃脘痛"范畴，可辨证使用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等方剂。针灸选取中脘、足三里等穴位可缓解胃胀，艾灸神阙穴有助于温补脾胃。伴有口苦症状可能与肝胆湿热有关，可配合蒲公英、黄芩等草药代茶饮。
5、定期复查
完成治疗后需间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查，避免假阴性结果。复查阳性者需调整抗生素方案再次治疗，阴性者仍建议每年体检监测。幽门螺旋杆菌感染具有家族聚集性，建议共同生活的家庭成员同步筛查。长期慢性胃炎可能伴随胃黏膜萎缩，胃镜检查应每1-2年进行一次。
日常需实行分餐制并使用消毒柜处理餐具，避免重复感染。戒烟限酒有助于胃黏膜修复，保持规律作息可增强免疫力。治疗期间忌服解热镇痛药以免加重胃黏膜损伤，出现黑便或持续呕吐需立即就医。建议记录每日饮食与症状变化，复诊时提供给医生参考。
