巧克力囊肿并发症

巧克力囊肿可能引起盆腔粘连、不孕、卵巢功能减退、囊肿破裂、恶变等并发症。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，指子宫内膜组织生长在卵巢内形成囊肿，囊内积聚陈旧性血液呈巧克力样。

1、盆腔粘连

巧克力囊肿可能导致盆腔组织粘连，与周围器官如输卵管、子宫、肠管等发生黏连。盆腔粘连可能引起慢性盆腔疼痛、性交痛等症状。盆腔粘连还可能影响输卵管蠕动，导致输卵管功能障碍。巧克力囊肿引起的盆腔粘连通常需要通过腹腔镜手术进行松解。

2、不孕

巧克力囊肿是导致女性不孕的常见原因之一。囊肿可能影响卵巢排卵功能，造成排卵障碍。囊肿产生的炎性因子可能影响卵子质量。盆腔粘连可能导致输卵管拾卵功能障碍。对于有生育需求的患者，建议在医生指导下进行规范治疗，必要时可考虑辅助生殖技术。

3、卵巢功能减退

巧克力囊肿可能影响卵巢储备功能，导致卵巢功能减退。囊肿生长可能压迫正常卵巢组织，影响卵泡发育。手术切除囊肿时可能损伤正常卵巢组织。卵巢功能减退可能表现为月经紊乱、经量减少等症状。对于年轻患者，手术时应尽量保留正常卵巢组织。

4、囊肿破裂

巧克力囊肿可能发生自发性破裂，导致囊内陈旧性血液流入腹腔。囊肿破裂可能引起急性腹痛、恶心呕吐等症状。大量囊液刺激腹膜可能导致化学性腹膜炎。囊肿破裂属于妇科急症，需要及时就医处理。对于较大的囊肿，建议定期复查监测囊肿变化。

5、恶变

巧克力囊肿有极低概率发生恶变，转化为子宫内膜样癌或透明细胞癌等。长期存在的囊肿、绝经后囊肿增大等情况需要警惕恶变可能。恶变可能表现为囊肿迅速增大、CA125显著升高等。对于可疑恶变病例，需要及时手术明确诊断。

巧克力囊肿患者应定期进行妇科检查和超声监测，遵医嘱规范治疗。日常生活中应注意休息，避免剧烈运动导致囊肿破裂。保持良好心态，适当进行温和运动如散步、瑜伽等有助于缓解症状。饮食上建议均衡营养，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。有生育需求的患者应尽早就诊评估，在医生指导下制定个体化治疗方案。