如何治疗子宫腺肌症

子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育系统、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、医源性损伤等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是子宫腺肌症的常见治疗方式，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、孕激素类药物如地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射液。这些药物可缓解痛经、减少月经量，但需在医生指导下使用，长期用药可能引起骨质疏松等副作用。

2、放置宫内节育系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素，可有效减少月经量和缓解疼痛，作用可持续5年。该方法适合已完成生育且子宫体积不大的患者，可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等不良反应，通常3-6个月后逐渐缓解。

3、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗是无创治疗方式，通过超声波精准消融病灶组织。该治疗保留子宫完整性，恢复快，适合病灶局限且要求保留子宫的患者。治疗后可能出现下腹隐痛、阴道分泌物增多，通常1-2周内自行缓解。

4、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织萎缩。该介入治疗创伤小，住院时间短，适合药物治疗无效且不愿手术的患者。术后可能出现发热、下腹痛等栓塞后综合征，多数1周内缓解，极少数可能影响卵巢功能。

5、子宫切除术

子宫切除术适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者。手术可经腹、腹腔镜或阴道途径完成，能彻底消除症状。术后需注意伤口护理，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血。

子宫腺肌症患者日常应注意保暖避免受凉，经期避免剧烈运动和重体力劳动。保持规律作息，避免熬夜，适度进行瑜伽、散步等温和运动。饮食宜清淡，多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜，限制辛辣刺激及生冷食物。定期复查超声监测病情变化，出现异常出血或疼痛加重应及时就医。保持良好的心理状态，必要时可寻求专业心理疏导。