激素治疗的副作用

激素治疗可能引起多种副作用，主要包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加以及情绪波动等。激素治疗常用于控制炎症、抑制免疫反应或替代治疗，使用期间需密切监测身体变化。

一、向心性肥胖

向心性肥胖是激素治疗常见的副作用，表现为面部、腹部和背部脂肪堆积，四肢相对纤细。这种情况与糖皮质激素促进脂肪重新分布有关。长期使用较大剂量激素时更易出现。患者应注意控制饮食总热量，减少高糖高脂食物摄入，并配合规律的有氧运动，如快走、游泳。若体重增长过快，应及时与医生沟通，评估调整用药方案的必要性。

二、骨质疏松

长期使用激素可能抑制成骨细胞活性，加速骨吸收，导致骨密度下降和骨质疏松，增加骨折风险。老年患者、绝经后女性风险更高。治疗期间应保证足量的钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。遵医嘱使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片。定期进行骨密度检测有助于早期发现和管理。

三、血糖升高

激素可能拮抗胰岛素的作用，促进糖原异生，导致血糖水平升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。原有糖尿病或糖尿病前期患者风险显著增加。患者需定期监测血糖，调整饮食结构，限制精制碳水化合物。若血糖持续升高，医生可能会调整激素用量或联用降糖药物，如二甲双胍片、阿卡波糖片或胰岛素注射液。

四、感染风险增加

激素具有免疫抑制作用，可能降低机体抵抗力，使患者更容易发生细菌、病毒或真菌感染，常见如呼吸道感染、皮肤感染或口腔念珠菌病。治疗期间应注意个人卫生，避免前往人群密集场所。一旦出现发热、咳嗽、皮肤红肿等感染迹象，须立即就医。医生可能会根据情况预防性使用抗生素或抗真菌药物，但不可自行用药。

五、情绪波动

激素可能影响中枢神经系统，导致情绪不稳定，表现为焦虑、烦躁、失眠，少数可能出现欣快感或抑郁。这与激素对神经递质的影响有关。患者及家属应关注情绪变化，创造安静的休息环境。若症状明显，应及时向医生反馈，必要时可遵医嘱使用辅助药物，如劳拉西泮片、阿普唑仑片或盐酸舍曲林片进行干预，同时结合心理疏导。

接受激素治疗期间，患者应建立健康的生活习惯以辅助管理副作用。饮食上需注意均衡营养，采用低盐、低糖、高蛋白、高钙的膳食模式，多摄入新鲜蔬菜水果。根据身体状况坚持适度运动，如太极拳、瑜伽，有助于控制体重、改善情绪和骨骼健康。严格遵循医嘱，不可自行增减药量或突然停药。定期复诊，配合医生完成血压、血糖、骨密度等关键指标的监测，以便及时调整治疗方案，在控制原发病的同时，尽可能减少激素带来的不良影响。