牙髓炎是怎么回事

牙髓炎可能由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起，可通过根管治疗、药物治疗、充填治疗、拔牙、牙髓血运重建术等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙髓炎最常见的原因，牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，细菌通过龋洞侵入牙髓导致炎症。龋齿引起的牙髓炎通常表现为冷热刺激痛、自发痛等症状。治疗需清除龋坏组织后进行充填，严重时需根管治疗。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

2、牙外伤

牙齿受到外力撞击可能导致牙髓暴露或牙髓组织损伤，引发牙髓炎。外伤性牙髓炎常伴有牙齿松动、叩痛等症状。轻度外伤可观察随访，严重者需进行根管治疗或拔牙。治疗药物包括头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等。

3、牙周病

重度牙周病可能导致牙周袋内的细菌通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。此类牙髓炎多伴有牙龈出血、牙齿松动等牙周病症状。治疗需同时处理牙周病和牙髓炎，包括牙周治疗和根管治疗。常用药物有罗红霉素胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊、替硝唑片等。

4、牙齿磨损

长期磨牙或牙齿过度磨损可能导致牙本质暴露，细菌通过牙本质小管感染牙髓。磨损性牙髓炎常表现为冷热敏感、咀嚼痛等症状。治疗包括调磨咬合、制作牙合垫，严重者需根管治疗。缓解症状可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

5、细菌感染

细菌通过龋洞、裂纹或其他途径侵入牙髓引起感染性炎症。感染性牙髓炎可能出现剧烈自发痛、夜间痛加重等症状。治疗以清除感染源为主，包括根管治疗或拔牙。抗生素治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。

牙髓炎患者应注意保持良好口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，避免过硬过冷过热食物刺激患牙。定期口腔检查可早期发现并处理可能导致牙髓炎的问题。出现牙痛症状应尽早就医，避免炎症扩散导致更严重的并发症。治疗期间遵医嘱用药，不要自行调整药物剂量或疗程。