胰腺癌晚期如何治

胰腺癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗等方式缓解症状。胰腺癌晚期通常由肿瘤转移、器官功能衰竭、恶病质等因素导致，表现为剧烈腹痛、黄疸、消瘦等症状。

1、姑息性手术

针对胆道或消化道梗阻的患者，可采取胆肠吻合术、胃肠吻合术等手术解除梗阻。这类手术不追求根治，但能改善生活质量。术后需密切监测感染、出血等并发症。

2、化疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案，可延缓肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药、升白细胞药物使用。治疗期间需定期评估肝肾功能。

3、靶向治疗

厄洛替尼等EGFR抑制剂适用于特定基因突变患者。用药前需进行基因检测，治疗中可能出现皮疹、腹泻等不良反应。靶向药物通常与化疗联合使用。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型患者。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用，需提前进行生物标志物检测。

5、镇痛治疗

根据WHO三阶梯原则，轻中度疼痛使用布洛芬缓释胶囊，重度疼痛选用盐酸吗啡缓释片。同时可配合神经阻滞、放射治疗等多模式镇痛。需注意预防便秘等阿片类药物副作用。

胰腺癌晚期患者需保证每日30-35kcal/kg热量摄入，优先选择易消化的短肽型肠内营养剂。卧床期间每2小时翻身预防压疮，家属应协助记录24小时出入量。可尝试冥想、音乐疗法等非药物方式缓解焦虑情绪，但避免使用人参等可能干扰凝血功能的中草药。建议定期复查血常规、肿瘤标志物，出现发热、呕血等症状时立即就医。